Training bei MS, Schlaganfall und Parkinson
- bogianzidis
- 7 hours ago
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Wissenschaftliche Empfehlungen für Ausdauer- und Krafttraining
Bewegung spielt eine wichtige Rolle in der Rehabilitation bei neurologischen Erkrankungen. Doch wie sollte Training bei Multipler Sklerose (MS), nach einem Schlaganfall oder bei Parkinson konkret aussehen?
Eine wissenschaftliche Studie von Yumi Kim et al. (2019) im American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation hat bestehende Trainingsleitlinien zusammengefasst und daraus praxisnahe Empfehlungen abgeleitet. Ziel war es, klare Orientierung für Betroffene und Fachpersonen zu geben.
Die ausgewerteten Studien zeigen, dass regelmäßiges Training bei diesen Erkrankungen mehrere positive Effekte haben kann. Dazu gehören eine Verbesserung der Ausdauer, mehr Muskelkraft, eine bessere Mobilität und Gehfähigkeit sowie eine mögliche Reduktion von Fatigue (= Erschöpfung, Ermüdung) und depressiven Symptomen. Insgesamt kann Bewegung so einen wichtigen Beitrag zur Lebensqualität leisten.
Die wichtigsten Empfehlungen im Überblick
Die folgenden Empfehlungen gelten vor allem für Personen mit leichter bis mittlerer Ausprägung der Erkrankung.
Training bei Multipler Sklerose (MS)
Ausdauertraining
Empfohlen werden 2-3 Trainingseinheiten pro Woche mit einer Dauer von etwa 10-30 Minuten bei mittlerer Intensität. Eine Orientierung bietet die RPE-Skala von 11-13, also eine Belastung, die als „etwas anstrengend“ empfunden wird, bei der aber noch gesprochen werden kann.
Die Belastung sollte schrittweise gesteigert werden: zuerst die Trainingsdauer, danach die Häufigkeit und erst zuletzt die Intensität. Bei trainierten Personen sind auch bis zu fünf Trainingstage pro Woche möglich.
Krafttraining
Zusätzlich wird 2-3-mal pro Woche Krafttraining empfohlen. Pro Übung können 1-3 Sätze mit 8-15 Wiederholungen durchgeführt werden, idealerweise mit 5-10 Übungen für große Muskelgruppen. Wichtig ist, zunächst die Bewegungen sicher auszuführen und erst danach das Gewicht zu erhöhen.
Besonderheiten
Bei MS sollte besonders auf Hitzeempfindlichkeit, Fatigue und mögliche Krankheitsschübe geachtet werden. Bei erhöhter Sturzgefahr kann Training im Sitzen sinnvoll sein.
Training nach einem Schlaganfall
Ausdauertraining
Empfohlen werden 3-5 Trainingseinheiten pro Woche mit einer Dauer von etwa 20-40 Minuten bei mittlerer Intensität. Alternativ können auch mehrere kürzere Einheiten von etwa 10 Minuten pro Tag durchgeführt werden.
Auch hier erfolgt die Progression schrittweise: zuerst längere Trainingsdauer, dann höhere Trainingshäufigkeit und schließlich eine moderate Steigerung der Intensität.
Krafttraining
Krafttraining sollte ebenfalls 2-3-mal pro Woche durchgeführt werden, mit 1-3 Sätzen und 8-15 Wiederholungen pro Übung. Zu Beginn empfiehlt sich eine geringe Intensität, wobei zunächst Technik und Bewegungsqualität im Vordergrund stehen. Danach kann die Belastung schrittweise bis etwa 50-80 % der Maximalkraft gesteigert werden.
Besonderheiten
Vor Trainingsbeginn sollten mögliche Herz-Kreislauf-Risiken ärztlich abgeklärt werden. Bei Gleichgewichtsproblemen kann Training mit Sicherung oder im Sitzen sinnvoll sein.
Training bei Parkinson
Ausdauertraining
Empfohlen werden 3-5 Trainingseinheiten pro Woche mit einer Dauer von 20-60 Minuten bei mittlerer Intensität. Die Trainingsdauer sollte zunächst langsam gesteigert werden, danach die Häufigkeit und schließlich die Intensität.
Krafttraining
Auch bei Parkinson wird 2-3-mal pro Woche Krafttraining empfohlen, mit 1-3 Sätzen und 8-12 Wiederholungen. Zu Beginn sollte mit leichtem Widerstand trainiert werden (ca. 40-50 % der Maximalkraft), der später bei guter Verträglichkeit erhöht werden kann.
Besonderheiten
Das Training kann besonders effektiv sein, wenn es in der „On“-Phase der Medikation stattfindet. Zusätzlich können visuelle oder akustische Reize Bewegungen erleichtern.
Zusammenfassend ist zu sagen, dass Bewegung ist bei MS, Schlaganfall und Parkinson kein zusätzlicher Baustein, sondern ein wichtiger Bestandteil der Therapie ist. Regelmäßiges Ausdauer- und Krafttraining kann Mobilität, Kraft und Lebensqualität deutlich verbessern. Bereits 2-3 Trainingseinheiten pro Woche können dabei einen spürbaren Unterschied machen.
Kim Y, Lai B, Mehta T, Thirumalai M, Padalabalanarayanan S, Rimmer JH, Motl RW.Exercise training guidelines for multiple sclerosis, stroke, and Parkinson’s disease: Rapid review and synthesis.
American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation. 2019;98(7):613–621. doi:10.1097/PHM.0000000000001174
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